6/21より38℃台の発熱、頭痛、倦怠感、全身の関節痛あり、のどの違和感もあり。

6/23当院受診。特に所見なくカロナールのみで帰宅。

6/25 39.4℃にて再診。頭痛が悪化。歩くとひびく。

意識清明　項部硬直以外は所見なし。

WBC 13900  Hb 11.6  Plt 289  ( St 65 Seg 19 Ly 10)

GOT 94  GPT 90  Na134 K3.4 Cl102 CRP 5.5

CSF  Cell 47/3 (Mon70%) Prot 25  糖56 (BS116)

無菌性髄膜炎としてNSAIDs頓用で入院観察となった。

入院後経過　2日目

発熱・頭痛持続

”くびが痛くなってきた”と　

そういえば初診時にものどの違和感訴えていた

前頚部が腫れて来た

採血悪化　GOT 73 GPT 102　CRP 8.4

入院3日目　耳鼻科コンサルト

鎖骨上に腫瘍？リンパ節？

エコー下に穿刺するも何もひけず

造影CTでも明らかな膿瘍ではない

ユナシン開始　

入院4日目　髄液再検

Cell 68/3  90% mono

Prot 55

糖 62

悪化！

髄膜炎＋リンパ節腫脹のDDx

V：なし

I： 結核・HIV・梅毒・IE・CSD・トキソプラズマ、パスツレラ・ブルセラ・EB/CMV

N：リンパ腫、lymphomatoid granulomatosis、血球貪食症候群

D：なし

I：薬剤性　該当なし

C：なし

A：SLE、サルコイドーシス、菊池病、川崎病

T：なし

E：なし

入院後経過

ユナシン開始後解熱　頭痛も改善

データも改善し、退院となる

ところで首の傷は？